Xapedia.it

Associazione della malattia del fegato grasso non-alcolico con minore volume cerebrale in adulti di mezza età sani nello studio Framingham

La malattia del fegato grasso non-alcolico ( steatosi epatica non-alcolica; NAFLD ) è una condizione comune che è più spesso asintomatica. È associata a sindrome metabolica, diabete incidente, aterosclerosi carotidea e disfunzione endoteliale, condizioni che a loro volta sono fortemente legate al danno cerebrale e al deterioramento cognitivo.
Tuttavia, non è noto se NAFLD sia associata a misure cerebrali strutturali nell'uomo.

È stata valutata l'associazione tra misure NAFLD prevalenti e misure di risonanza magnetica cerebrale ( MRI ) tra il 2002 e il 2011 in 766 individui della coorte Offspring dello studio Framingham.
I partecipanti sono stati inclusi se non avevano un'assunzione eccessiva di alcol ed erano liberi da ictus e demenza.

La steatosi epatica non-alcolica è stata valutata mediante scansione tomografica computerizzata ( TC ) multidetettore dell'addome.
L'associazione tra steatosi epatica non-alcolica e risonanza magnetica ( MRI ) cerebrale è stata valutata aggiustando per età, sesso, consumo di alcol, tessuto adiposo viscerale, indice di massa corporea, stato menopausale, pressione arteriosa sistolica, ipertensione, fumo attuale, livelli di colesterolo da lipoproteine ​​ad alta densità e a bassa densità, trattamento con lipidi, diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, attività fisica, resistenza all'insulina, livelli di proteina C-reattiva e valori di omocisteina plasmatica.

Le misure di risonanza magnetica cerebrale includevano il volume cerebrale totale, i volumi di iperintensità dell'ippocampo e della sostanza bianca e la presenza o l'assenza di infarti cerebrali nascosti.

Dei 766 individui nel campione di studio ( 410 donne e 356 uomini, età media al momento della risonanza magnetica cerebrale, 67 anni ), 137 ( 17.9% ) presentavano steatosi epatica non-alcolica.

La steatosi epatica non-alcolica è risultata significativamente associata a un volume cerebrale totale più piccolo, anche dopo aggiustamento per tutte le covariate incluse nello studio ( beta, -0.26, P=0.02 ).

Le differenze nel volume cerebrale totale tra i pazienti con e senza steatosi epatica non-alcolica corrispondevano a 4.2 anni di invecchiamento cerebrale nel campione generale e a 7.3 anni nei soggetti di età inferiore a 60 anni.
Non sono state osservate associazioni statisticamente significative tra steatosi epatica non-alcolica e i volumi di iperintensità dell'ippocampo o della sostanza bianca o infarti cerebrali nascosti.

In conclusione, la steatosi epatica non-alcolica è associata a un volume cerebrale totale più piccolo, indipendente dal tessuto viscerale adiposo e dai fattori di rischio cardiometabolico, indicando un possibile collegamento tra la steatosi epatica e l'invecchiamento cerebrale. ( Xagena2018 )

Weinstein G et al, JAMA Neurol 2018; 75: 97-104

Neuro2018 Gastro2018